El director de Fonasa, Camilo Cid, dijo este martes a Cooperativa que el millón de licencias emitidas fuera de plazo en la institución -lo que fue detectado por Contraloría- "evidentemente es un problema gravísimo".
En su informe, el ente reportó "múltiples irregularidades en el control y falta de integridad en el procesamiento de licencias médicas" en el Fondo Nacional de Salud entre enero de 2022 y junio de 2023, por lo que ordenó una investigación administrativa para determinar responsabilidades.
La auditoría reveló -entre otras falencias- que 1.185.524 licencias médicas fueron tramitadas en un plazo superior a los 60 días contados desde su fecha de emisión, "situación que excede los plazos reglamentarios".
La Contraloría también detectó que "profesionales calificados como grandes emisores de licencias emitieron 1.552.672 permisos, con un promedio de 1,5 documentos por hora", tras revisar la base de datos de licencias médicas del Sistema de Información del Fonasa; y como ejemplo cita que un especialista figura con un total de 42.211 licencias, con 12.547 de ellas registradas como pagadas.
Asimismo, se explicita en el informe que las licencias fueron procesadas entre 61 y 653 días, teniendo un promedio de 151 días de tramitación, es decir, una tardanza promedio cercana a los cinco meses.
Cid explicó a El Diario de Cooperativa que "esta es una auditoría regular que empezó, más o menos, hace un año atrás (...). Estas cuestiones tienen que ver primero con una gran cantidad de casos evaluados -11 millones- que tienen un año y medio de extensión, donde se consideran excepciones respecto a la emisión de licencias para los médicos por el efecto (de la pandemia del) Covid".
No obstante, respecto de la situación de aquellos pacientes a quienes no se les canceló la licencia dentro del plazo, el funcionario admitió que "hubo un retraso en ello y (pese a que) se pagaron finalmente, esto es un problema grave: son cosas que están encima de la mesa, tenemos que mejorar".
ANTE LOS GRANDES EMISORES, "NUESTRA FACULTAD ES DENUNCIAR"
Con todo, el director de Fonasa afirmó que, además, "evidentemente tenemos un problema que es conocido, que son los grandes emisores: tenemos un sistema de detección de ellos, que hemos ido denunciando a través de distintas formas y que incluso han llegado a la justicia", aseguró.
En este sentido, subrayó que, para presentar dichas denuncias, "nosotros tenemos atribuciones; por ejemplo, (logramos) el procesamiento de 23 médicos en diciembre de 2022, que aún siguen procesados a través del Ministerio Público por las acciones que interpusimos con otros actores como la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin) y la Superintendencia de Seguridad Social".
"Nosotros ponemos en funcionamiento nuestro sistema informático para que los detecte (a los médicos que emiten una cantidad excesiva de licencias), y es a partir de esto que se han formado las detecciones legales: tenemos 46 tramitaciones directas de denuncia a Fiscalía por sospechas de fraude y en 40 estamos representados por el Consejo de Defensa del Estado. No estamos quietos en esto", remarcó.
"Es un tema que tenemos que ir solucionando en la mesa de trabajo que la Contraloría nos mandató a formar con estas instituciones, porque no responde sólo a problemas informáticos: Son problemas también de gestión, de información, que tienen que ver con la gran masa de licencias que se solicitan en un año, que son muchísimas", sostuvo Cid.
"Por ejemplo, aquí lo que se detecta es menos del 10% del conjunto de la muestra. Evidentemente, ese es un tema de gestión de la parte de otorgamiento de la licencia, que tenemos que poner sobre la mesa para que podamos ir solucionándolo", agregó.
"EL INFORME REVELA GRAVES INCONSISTENCIAS"
El senador Juan Luis Castro (PS), miembro de la Comisión de Salud de la Cámara Alta, indicó que "el informe revela graves inconsistencias, desórdenes y confusiones, a tal punto que aparecen médicos altamente emisores, que siguen emitiendo licencias médicas a una velocidad de una y media licencia por hora, o sea, sin ver a los enfermos".
"Médicos nunca inscritos en la Superintendencia de Salud, nadie sabe si son médicos, aparecen autorizados y pagados en cifras millonarias las licencias emitidas por ellos. ¿Quién controló? Aparece hasta un médico muerto emitiendo licencias después de fallecidos", complementó el parlamentario.
En ese sentido, enfatizó que "el proyecto de ley tampoco responde a tener mano dura contra quienes usan de manera desmedida un instrumento público".
La iniciativa mencionada por el legislador, que recientemente pasó a la Comisión de Salud del Senado, busca -de cierta manera- regularizar y fiscalizar el proceso de emisión de licencias de salud.
Desde la Cámara de Diputados, el RN Andrés Celis reafirmó que "las anomalías en Fonasa representan una falta de respeto a quienes dependen del sistema de salud público. Ver licencias fraudulentas y cobros indebidos es indignante; muestra una ausencia total de control y ética", de modo que "urge actuar con firmeza para erradicar estas prácticas y asegurar que los responsables rindan cuentas, porque las y los chilenos merecen instituciones transparentes y confiables".
La Contraloría ordenó a Fonasa instruir un sumario administrativo para aclarar las irregularidades detectadas y determinar presuntas responsabilidades.
